خانم هفتاد ساله که چهارسال قبل در مرکز ديگري توتال هيپ شده بود و به علت عفونت به ما ارجاع شد.
خارج سازي و اسپيسر گذاري سيمان آنتي بيوتيکي انجام شد.
بيمارمون به دلايل شخصي بعد از کنترل عفونت ،متاسفانه بعد از چهار سال مراجعه کرد.
ريويژن توتال هيپ با کاپ تنتالوم با پيچ گذاري هاي متعدد با حفط اصول پيچ گذاري ايمن و استم لانگ نان مودولار با سيمان و لاينر کانستريند ، انجام شد.
آقاي جوان دررفتگي هيپ راست در سه هفته قبل که جااندازي بسته شده و به علت درد هيپ به ما ارجاع شد.
در بررسي ها ديفکت بزرگ در سقف سر فمور مشهود بود.
براي بيمار موزائيک پلاستي با اپروچ سرجيکال ديسلوکيشن گنز ،انجام شد.
در اين تکنيک ظريف ،غضروف و بخش کوچکي از استخوان زير غضروف، از نواحي غير وزن گذار سر فمور برداشت شده و در ديفکت سقف سر ران ، کاشته مي شود.
آقاي جوان
تصادف بسيار شديد منجر به آمپوتاسيون تروماتيک زانو!
يکي از عجيبترين شکستگي هاي استابولوم که در طي اين سالها جراحي کردم.
شکستگي هر دو ستون استابولوم با جابجايي بسيار زياد ستون قدامي همراه با دررفتگي قدامي سر ران و جابجايي عجيب قطعه ستون قدامي به آنتريور عضله ايليوپسوآس!!
جااندازي باز قطعه قدامي از دريچه لاترال ايليواينگوئينال به سختي انجام شد و با سه پلاک فيکس شد.
از همان دريچه ، بخش شکستگي ترانسورس استابولوم به صورت غير مستقيم ، جااندازي شد و با پيچ بلند ايليوساکرال فيکس شد.
خانم هفتاد و پنج ساله، که شش ماه قبل در مرکز ديگري بدنبال شکستگي اينترتروکانتريک ،به خوبي با
دي اچ اس فيکس شده بود.
هم اکنون با درد شديد مراجعه کرد.
اگرچه جوش نخوردن در شکستگي اينترتروکانتريک، چندان شايع نيست ولي در راديوگرافي ها متوجه نان يونيون و به دنبال آن کاهش زاويه دي اچ اس در زمينه شکستگي بارل دي اچ اس شديم.(عارضه نادر در dhs)
توتال هيپ با کاپ تنتالوم و استم لانگ نان مودولار با بازسازي ابدکتور انجام شد.
آقاي جوان ،
شکستگي لگن
Combined LC2 &VS
?)فيکساسيون اوپن قطعه کرسنت با
پيچ LC2
2)فيکساسيون پرکوتانه مفصل ساکروايلياک با دو پيچ s1
?)فيکساسيون پرکوتانه راموس آنتريور با پيچ آنتي گريد
خانم پنجاه وشش ساله
شکستگي ناپايدار لگن !
Lc type 2
در اين نوع از شکستگي هاي لگن در صورت کوچک بودن قطعه کرسنت ، علاوه بر فيکساسيون ايليوم، بايد از روشهاي ديگر براي افزايش استابيليتي شکستگي استفاده کرد.
در اين مورد ، ما علاوه بر فيکساسيون قطعه کرسنت ، از پلاک گذاري مستقيم ديستال ايليوم به ساکروم و پيچ ايليوساکرال هم استـفاده کرديم. آنتريور هم با پيچ رتروگريد راموس فيکس شد.
آقاي شصت ساله ورزشکار قديمي
مبتلا به اسپونديليت آنکليوزان !
تخريب کامل هيپ دو طرف !
سمت چپ سر و گردن ران ، به طور کامل جذب شده بود.
مدتها از اين وضعيت گذشته و کاملا توانايي راه رفتن را از دست داده بودند.
توتال هيپ دو طرفه به فاصله چند ماه انجام شد.
در سمت چپ ،به علت عدم وزن گذاري بسيار طولاني ، استخوان به شدت ضعيف و پوک بود که ما را مجبور به پلاک گذاري تمام طول ران به صورت پروفيلاکتيک کرد.