در این روزهای سخت کرونایی، عزیزانی که از قبل تعویض مفصل شده اند، باید به طور مضاعفی مراقب خودشون باشند تا دچار حادثه نشوند ،چون در این روزها انجام چنین جراحی هایی هم برای بیماران عزیز و هم برای تیم پزشکی خطرناک است.
آقای شصت ساله که به علت بیماری روماتولوژیک، ده سال قبل در مرکز دیگری تحت آرتروپلاستی قرار گرفته بود و در آخرین روز سال نود و هشت بدنبال زمین خوردن دچار دررفتگی شد و به ما ارجاع شد.
ویرینگ پولی اتیلن و استئولیزیس شدید فمورال مشهود بود.
ریویژن با گرافتینگ استئولیزیس استابولوم و استم لانگ نان مودولار با استئوتومی اکستندد فمورال، انجام شد.
به علت فیکساسیون مناسب متال بک ،بعد از گرافتینگ دیفکت پشت کاپ،لاینر جدید با سیمان در متال بک لاک شد.
سابقه جراحی موفق در سه سالگی به علت دررفتگی هیپ دو طرفه
سمت راست به علت تغییر شکل سر و استئوآرتریت از چند سال قبل به شدت دردناک شد.
سمت چپ هیچ گونه دردی نداشتند.
در چنین شرایطی در درد یک طرفه، چالش بزرگ در جراحی، به دست آوردن استابیلیتی هیپ با حداقل تنشن جهت ایجاد کمترین اختلاف طول بعد از عمل است.چراکه در شرایط معمول طول بعد از عمل در اندام عمل شده ،بیش از دو سانتی متر بلندتر خواهد بود. در شرایطی که سمت مقابل هنوز نیاز به جراحی ندارد.
توتال هیپ با تکنیک کاپ در استابولوم حقیقی و استفاده از لاینر الویتد(elevated ) و استم های آفست(high offset) جهت به دست آوردن استابیلیتی و تنشن مناسب با حداقل افزایش طول!